原发性骨质疏松症两种类型的区别
其中:Ⅰ型为绝经后骨质疏松症、高转换型骨质疏松症;Ⅱ型为老年性骨质疏松症、低转换型股指疏松症。
| Ⅰ型 | Ⅱ型 | |
| 好发年龄 | 50~60 岁 | 70岁以上 |
| 主要病因 | 与绝经有关 | 与年龄老化有关 |
| 主要病理变化 | 雌激素水平低下 | 维生素D活性代谢产物水平低下 |
| 甲状旁腺素 | 降低 | 增加 |
| 骨量流失主要部位 | 松质骨 | 松质骨与密质骨 |
| 骨钙丢失率 | 加速 | 缓慢 |
| 骨折易发部位 | 椎骨、桡骨远端 | 椎骨、髋骨 |
高转换型骨质疏松症
高转换型骨质疏松症又称绝经后骨质疏松症(Ⅰ型),与妇女绝经有关,是妇女更年期综合征在骨组织方面的表现,好发于50~65岁年龄段的妇女。妇女更年期由于卵巢功能的衰退,骨骼缺乏雌激素的保护,而不能拮抗甲状旁腺激素的骨吸收作用,致使骨矿物质迅速流失。雌激素一方面抑制破骨细胞的溶骨作用,以减少骨的吸收;另一方面又能刺激成骨细胞活性,以促进骨的形成与修复。绝经后肠钙吸收减少,尿钙排泄增加,骨吸收速度明显高于骨形成速度。绝经后骨质疏松症的骨量流失的主要部位在骨松质,骨松质骨质吸收迅速,出现骨代谢转换率高于正常,故又称高转换型骨质疏松症。骨折多发生于椎体与桡骨远端。
低转换型骨质疏松症
低转换型骨质疏松症即老年性骨质疏松症(Ⅱ型),好发于70岁以上的老年人,其特征是皮质骨与松质骨按比例流失,主要的病理变化是老年人维生素D活性代谢产物水平低于正常,继发甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺激素分泌增加,肠钙吸收明显减少,骨钙丢失加速,但丢失率较(Ⅰ型)缓慢,故又称低转换型骨质疏松症,骨折多发生于椎骨与髋部诸骨。










