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原发性骨质疏松症两种类型的区别

Posted by hanbal @ 2008-04-07, 18:52

其中:Ⅰ型为绝经后骨质疏松症、高转换型骨质疏松症;Ⅱ型为老年性骨质疏松症、低转换型股指疏松症。

  Ⅰ型 Ⅱ型
好发年龄 50~60 岁 70岁以上
主要病因 与绝经有关 与年龄老化有关
主要病理变化 雌激素水平低下 维生素D活性代谢产物水平低下
甲状旁腺素 降低 增加
骨量流失主要部位 松质骨 松质骨与密质骨
骨钙丢失率 加速 缓慢
骨折易发部位 椎骨、桡骨远端 椎骨、髋骨

高转换型骨质疏松症

高转换型骨质疏松症又称绝经后骨质疏松症(Ⅰ型),与妇女绝经有关,是妇女更年期综合征在骨组织方面的表现,好发于50~65岁年龄段的妇女。妇女更年期由于卵巢功能的衰退,骨骼缺乏雌激素的保护,而不能拮抗甲状旁腺激素的骨吸收作用,致使骨矿物质迅速流失。雌激素一方面抑制破骨细胞的溶骨作用,以减少骨的吸收;另一方面又能刺激成骨细胞活性,以促进骨的形成与修复。绝经后肠钙吸收减少,尿钙排泄增加,骨吸收速度明显高于骨形成速度。绝经后骨质疏松症的骨量流失的主要部位在骨松质,骨松质骨质吸收迅速,出现骨代谢转换率高于正常,故又称高转换型骨质疏松症。骨折多发生于椎体与桡骨远端。

低转换型骨质疏松症

低转换型骨质疏松症即老年性骨质疏松症(Ⅱ型),好发于70岁以上的老年人,其特征是皮质骨与松质骨按比例流失,主要的病理变化是老年人维生素D活性代谢产物水平低于正常,继发甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺激素分泌增加,肠钙吸收明显减少,骨钙丢失加速,但丢失率较(Ⅰ型)缓慢,故又称低转换型骨质疏松症,骨折多发生于椎骨与髋部诸骨。

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