类风湿关节炎（RA）是一种常见的系统性自身免疫性疾病，其患病率为0.34%-36%，我国患病总人数超过400万人，这是一种致残性很高的疾病，未经治疗的患者两年致残率为50%，三年致残率为70%，所以现在临床上常常强调早期诊断，早期治疗。目前常用的治疗方案是非甾体类抗炎药、糖皮质激素、改善病情药物（免疫抑制剂）。然而有研究显示，应用传统药物连续治疗5-10年，虽然疾病的活动性指标可以得到改善，但关节的破坏仍然得不到控制。所以，生物制剂正在甚至已经成为类风湿关节炎治疗的新宠。

在治疗RA的生物制剂中，临床上研究最多的是肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的拮抗剂。TNF-α是活动期RA滑膜中的主要细胞因子之一，主要由滑膜巨噬细胞产生。它能刺激滑膜成纤维细胞增生，分泌IL-6、趋化因子以及基质金属蛋白酶和前列腺素等效应分子，在RA的发病中起着极其重要的作用。TNF-α拮抗剂的作用是特异性地拮抗TNF-α，抑制TNF-α的作用，从而控制RA的病情进展。目前已批准上市的TNF-α．仅拮抗剂主要有益赛普（etanercept）、英夫利昔单抗（infliximab）和阿达木单抗（adalimumab）。

益赛普（依那西普，etanercept），商品名为Enbrel，由Amgen/wyeth公司开发，于1998年11月2日第1个获得FDA批准用于治疗疼痛性关节疾病。它是一种人工合成的可溶性肿瘤坏死因子受体融合蛋白，通过特异性地与肿瘤坏死因子-α结合，竞争性地阻断肿瘤坏死因子-α与细胞表面的肿瘤坏死因子受体结合，从而阻断体内过高的肿瘤坏死因子一d的作用，抑制由肿瘤坏死因子受体介导的异常免疫反应及炎症过程，但它不能溶解产生肿瘤坏死因子-α的细胞。该药平均半衰期为(102±20)h，成人每次25mg皮下注射，每周注射2次；4-17岁的患者用量为0．4mg/kg，最大剂量每次不超过25mg。

英夫利昔单抗（infliximab），商品名为Remicade，由Johnson&Johnson公司开发，1999年11月10日首次获得FDA批准用于治疗RA。它是肿瘤坏死因子-α的人鼠嵌合的(含25％鼠蛋白和75％人蛋白)单克隆抗体，通过结合具有生物学活性的可溶性和膜结合型肿瘤坏死因子-α，抑制肿瘤坏死因子-α与受体的结合。该药半衰期为8.0-9.5d。静脉用药，用药时问不得小于2h。标准的治疗剂量是3mg/kg，开始以0周、2周和第6周为负荷量治疗，以后每8周用1次维持治疗。

阿达木单抗，商品名为Humira，由Abbott CAT公司开发。2002年12月31日，获FDA批准用于治疗对一种或多种抗风湿药物治疗疗效欠佳的中重度活动性RA。有临床研究表明，在病程长的难治性RA患者应用阿达木单抗治疗1年半时间，其生活质量得到明显改善。与英夫利昔单抗一样，阿达木单抗也是抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体，临床疗效也与英夫利昔单抗相当。推荐的药物剂量是40mg，隔周1次，皮下注射，可与甲氨蝶呤等联合使用或单独使用，单独使用时可每周用药1次。阿达木单抗吸收缓慢，到达峰浓度约需130h，半衰期为16d。

以上3种药物的安全性和疗效在临床上都得到了肯定，并且当应用其中一种药物效果不佳时，换用另一种治疗仍然有效。

这几天又搬了一次家，但愿这是买房子之前的最后一次搬家，搬家不是一般累，实在是非常累！加之最近北方气候干燥，又临近冬天，秋末的寒风卷着地上的尘土到处飞扬，虽然请了搬家公司，但很多小零碎还需要两地奔波，鼻子、眼睛、嘴难受得要命，还有搬过来的每样东西都要擦一遍，新家虽然已经保洁了，但很多地方都还需要自己重新过一遍，总而言之，言而总之，我急火攻心，浑身难受，满肚子牙疼，一个字：累。

因为气候太干，感觉到处都是土，用手触摸布满灰尘的家具特别不爽。我特别不喜欢灰尘。在这样的环境下什么好东西都感觉不出好来。我的阿迪鞋这几天已经不成样子了。北方的居住指数实在没办法跟南方比，以前在广州的时候，皮鞋个把月不擦绝对没有问题，现在走出去试试，擦得贼亮贼亮的皮鞋出去转一圈，保准一层灰。关键是雨水太少，地上灰尘太多。

现在已经收拾得差不多了，不然也不可能坐在这里写博客。新家还是有些小温馨的，等以后买房子了，好好规划一下，安居才能乐业。最早租住的房子曾经进过小偷，那天晚上1点多了，老婆突然说什么有蚊子，非要我去拿灭蚊剂，极不情愿起来到客厅，突然听见阳台有动静，一下就精神了，抄起门后的臂力器就冲过去，丫跑得贼快，只见阳台的窗户大开，已经不见人影了，第二天警察同志采了指纹，好在没丢东西，这事就不了了之，从那以后我一值班，老婆就通宵熬夜，她不敢睡觉，把房间所有的灯都打开，直到天亮才敢上床睡觉。我上班也是挺担心，一会给她打个电话，唯恐出现状况，影响工作也在所难免。这个道理很简单，如果人身安全都不能保障，工作算老几？不要这份工作又能怎样？

常常警告自己不要愤青，有些事情自己无法改变，所以只好改变自己。发展才是硬道理，这话没错。

比较常用的标准有3个：

FOX标准：①口干症状及唾液流率减少；②滤纸试验及角膜荧光染色试验阳性，③唇腺活检每4平方毫米有至少2个灶性淋巴细胞浸润；④大于正常滴度的类风湿因子或抗核抗体或抗SSA和(或)抗SSB抗体阳性。必须除外其它已分类结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、移植物抗宿主病。具备4条者可以肯定原发性干燥综合征；3条为可疑原发性干燥综合征。

欧洲诊断标准：①有3个月的眼干涩感，或眼有砂子感，或每日需用3次以上的人工泪液。凡有其中任意1项者为阳性；②有3个月的口干症，或进干食时需用水送下，或有反复出现或持续不退的腮腺肿大。凡有其中任意1项者为阳性；③滤纸试验≤5毫米／5分钟，或角膜荧光染色指数≥4；④唇活检的单核细胞浸润≥1／4平方毫米；⑤腮腺造影、唾液腺同位素扫描、唾液流率中有任1项阳性者；⑥血清抗SSA、抗SSB抗体阳性。凡具备上述6项中的至少4项，并除外其它结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、结节病、移植物抗宿主病可诊为原发性干燥综合征。有某些肯定结缔组织病同时有上述①或②，另又有③、④、⑤中的2项阳性则诊为继发性干燥综合征。

国内标准（北京协和医院）：主要指标：抗SSA抗体阳性和(或)抗SSB抗体阳性。次要标准9项：①眼干和(或)口干持续3个月以上；②腮腺反复肿大或持续性；③猖獗龋；④滤纸试验毒5毫米／5分钟或角膜荧光染色阳性；⑤自然唾液流率≤0.03毫升／分钟或腮腺造影异常；⑥唇腺活检异常；⑦肾小管酸中毒；⑧高球蛋白血症或高球蛋白血症性紫癜；⑨类风湿因子阳性或抗核抗体阳性。必须除外其它结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、淀粉样变和移植物抗宿主病。一条主要标准和至少3条以上次要标准可诊断。本标准具有较高的特异度(98．2％)和敏感度(94．1％)。

声明：本标准仅供医学同行参考，患者切莫作为自行诊断的依据，以免延误您的病情。请及时就诊于国家规定的具有医疗资格的单位。

干燥综合征会引起关节痛吗？——

干燥综合征患者除口干、眼干、皮肤表现外，有很多病人还会出现关节痛（实用内科学原文：关节痛和非畸形性关节炎，症状多不严重并呈一过性），但出现关节炎的很少，仅占10％左右，多无滑膜增生肥厚，可有晨僵，但时间不如类风湿关节炎病人长，多数病人关节痛呈自限性，可反复出现，受累关节通常是大关节，多不对称，有时也可累及较小的关节，一般不造成永久性的关节损伤，很少引起关节间隙狭窄及骨质的侵蚀、破坏。部分肯定的类风湿关节炎病人多年之后可出现继发性干燥综合征，在原有疾病基础上出现口、眼干等症状，但较原发性干燥综合征症状轻，因此，诊断原发性干燥综合征应除外类风湿关节炎。有人报告50％的类风湿关节炎病人会合并干燥综合征。

第一件：本本的音箱坏了很久，一直没有时间去修理，并且网上有人说acer的客服不好，并且还很麻烦，只有维修中心才能修，也就是说本本先送到服务站，然后再由服务站送到维修中心去维修。最近稍有闲暇，去维修站去报修，首先客服态度很好，说先让我拿过去检测一下，然后就可以拿回去，等零件回来后再打电话给我。去检测后，留了电话，说等几天给我电话，我以为会等很久，实际上大概不到1周时间，就让我过去，过去之后换好新的音箱，可惜还是不响，客服说可能是主板有问题，必须把电脑放这里了，并且告诉我可以把硬盘拿走。大概过了2天，再次打电话给我，说可取了。现在笔记本终于又恢复到以前的状态啦！

——上文基本上算是个记叙文或流水帐，你可以略过不看，但从这件小事说明，acer的客服还是相当不错的，很多时候一件事情的良性发展往往是建立在双方良好的沟通之上的。

第二件（比较重要）：又要搬家了，这是多么让人闹心的一件事情啊。提起搬家我就头大，乱七八糟的东西又得重新归整和收拾，非常繁琐。人为什么衰老，就是因为有很多繁琐的事情需要操劳，我认为，如果一个人不被琐事所累，相同条件下一定能够活得更久，你信不？但是99%的人都会遇到很多繁琐的事情，年龄越大琐事越多，没有办法。乳沟如果你还年轻，一定要趁机多玩多学，上班以后，你会发现除了上班还是上班，还有很多琐事等着你，什么时间都没有。哦，对了，为什么要搬家，是单位又分到新房子了吗？No，No，没有这么好的事情，是单位一直就没有房子，只能自己租房子住，租房子这事是非常没谱的，说搬就搬，一个朋友在一年之内搬了7、8次家，拖家带口的，据说当时已经神志恍惚了。我现在正在赶超革命同志。在这种情况下，怎么可能一心扑在工作上呢？后方不稳，怎么向前冲锋？这年月，想一心干点事，真的很难。什么叫排除万难，这就是！老同志也不用经常把“我们那时候怎样怎样”这种话挂在嘴边，您要知道山顶洞人一辈子都是在洞穴里生活的，谁要再说这种不靠谱的话，那么麻烦你住到山顶洞去，我搬到你家去住！

干燥综合征是一个侵犯外分泌腺为主的，以口、眼干燥为主要的、常见的表现的一种系统性结缔组织疾病。其主要的临床表现如下：

1、起病多数呈隐袭和慢性进展，少数进展快。可有乏力、发热等症；
2、口干是常见的主诉，口干到什么程度呢？——进食干性食物需用水冲服。由于唾液少，口腔冲洗、免疫作用降低，龋齿和齿龈炎常见，牙齿呈粉末状或小块破碎掉落，唇和口角干燥皲裂，有口臭。约半数病人反复发生腮肿大，重度时形成松鼠样脸，颔下腺亦可肿大；
3、眼干，这也是一个非常常见的症状，眼觉干燥、痒痛，可有磨砂感或异物感或烧灼感，视力模糊，似有幕状物，畏光，角膜可混浊，有糜烂或溃疡，小血管增生，严重时可穿孔；
4、女性患者可因阴道分泌减少而导致阴道炎；消化系统可出现萎缩性胃炎；呼吸系统可出现鼻腔干燥以及声嘶、咽喉炎、气管炎等；
5、关节肌肉，表现为关节痛和非畸形性关节炎，症状多不严重并呈一过性；
6、肾脏系统多表现为1型肾小管酸中毒引起的低血钾性肌肉麻痹，严重者可出现肾钙化、肾结石及软骨病。
7、大约有5%的病人可出现神经系统症状，可累及中枢神经和周围神经，临床表现多样，包括：认知障碍、偏盲、失语等。
8、部分病人可出现轻中度弥漫性甲状腺肿大，类似桥本甲状腺炎，可致甲状腺功能低下。
9、淋巴结：局部或全身淋巴结肿大，一般质地正常，可反复发作，呈良性淋巴病变。

以上资料仅供临床医生参考使用，患者切勿用作自诊依据，以免延误病情。

从官方了解到，2.7的后台界面会有很大变化，尽可能减少通过次级菜单打开某个项目，而让一些主要的项目都可以通过1-2个步骤打开——其实就是更加简便明了的操作。后台分左中右三栏，左栏是按钮，中栏最顶端是博客统计项，往下有个快速发表日志框，这个很实用——不过如果使用工具发表日志好像就没啥意义了。右栏最顶端是访问统计，下面包括一些最新评论之类的项目。我很期待这个版本，感觉更合理一些，现在2.6.2好像没有考虑到宽屏的用户，中间部分整个居左，不美观，希望2.7会改进。

当然，我基本上都是使用工具发表日志的，后台的一些变化过了很久才发现。现在的live writer做的已经非常好了，发表日志很方便。国产博客离线发布工具您可以参加“菊子曰”的测试，目前还在测试阶段，希望这个工具能给大家带来惊喜。

估计wp2.7很快就会发布，先看看截图为快——

早先听说郑州有家理发店，以贵闻名，很黑很后台，两个女生理发就花掉了12000。基本上可以用骇人听闻来形容。今天我去理发，一般情况下，我都在院里的“板寸一绝”师傅那里理，院里理平头的人多，师傅从年轻的时候就开始在这儿理发，也练出来了，噌噌三下五除二，既好看又便宜，还快，我最怕理发磨叽，在广州的时候，花几十块理个平头，一会让你躺下洗头，一会修修这里，一会捯饬那儿，反正非常慢，很急人，理出来也就那样。

像我这平头，理发讲的就是快，好不好看关键还要人长的好、底子好，长得丑理的再好也出不来效果，就像女人做头发，漂亮的女人头发那么随便一绑，都很漂亮了。

我今天出去，头发长了，正好看路边有家店，那就理吧，反正离吃饭的点还早。进去之后，服务器员热情接待了我，我问理个平头多少钱，服务员说出价格后把我吓了一跳：现在我们店搞活动，所有顾客都可以免费成为VIP，以后理发永久9折优惠，目前您理发打8折，打完折是388元。

你妈逼的这哪是理发啊，直接把我理了得了，还永久呢，我看快倒闭倒是真的。我直接告诉她，你们这发太贵了哇，直逼郑州保罗！没等服务员继续啰嗦，我扭头就走。回到院里，还是“板寸一绝”师傅实惠，一边聊天一边看电视，洗完理完再洗完，不到20分钟，5块！回到家老婆一看：嗯，板寸一绝，倍儿精神！

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病。主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病，它可累及其他系统如呼吸系、消化系、泌尿系、血液系、神经系以及肌肉、关节等造成多系统、多器官受损。本病可以单独存在，亦可出现在其他自身免疫病中，单独存在者为原发性干燥综合征，而继发于类风湿性关节炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮等其他自身免疫病者为继发性干燥综合征。本病发病率高，多发于40岁以上女性。其病理机制主要是由于自身免疫的过度应答反应，造成外分泌腺体大量淋巴细胞、浆细胞浸润，使腺体细胞破坏，功能丧失，从而出现一系列临床症状与表现。

由于外分泌腺被淋巴细胞所破坏，腺体的分泌功能逐步丧失。泪液分泌减少使患者感到眼内干燥，并有磨砂感，严重者出现眼结膜、角膜感染和溃疡，并可导致葡萄膜炎、白内障和青光眼。

由于唾液分泌的减少，病人经常感口干，舌质干裂，咀嚼和吞咽困难，进食干性食物需要水冲服。由于口腔内细菌大量繁殖，可以出现口臭、龋齿，以及牙龈萎缩。早期患者皮肤可以正常，随着疾病的进展，可影响汗腺的分泌，出汗减少，甚至无汗。女性患者还可伴有阴道干燥，烧灼感，外阴萎缩。除腺体功能受影响外，部分病人还有轻度、自限性关节疼痛，以及血管炎、周围神经炎、肺纤维化等表现。

两侧腮腺肿大是干燥综合征的特征性表现之一。根据患者典型的临床症状，血液免疫学检查SSA、SSB抗体阳性，如果唇活检发现有大量淋巴细胞浸润，在排除其他疾病后，一般可以明确诊断。少数关节症状明显的患者可采用非甾体类解热镇痛药治疗，出现血管炎、肺纤维化、周围神经炎时可使用糖皮质激素、环磷酰胺以及硫唑嘌呤治疗。

其他症状一般采用对症治疗。可采用甲基纤维素滴眼液、考的松滴眼液维持眼部的湿润。口腔干燥可经常用麦冬，沙参等中药泡茶饮用。多贝氏液漱口有助于保持口腔的清洁。出现口腔感染和龋齿时应及时治疗。另外应该特别注意口腔卫生，餐后及时刷牙，尽量少食甜食。继发性干燥综合征还应该积极治疗原发疾病。

干燥综合征属于中医"燥证"范畴。《内经》首次提出"燥胜则干"的论点，是对燥邪致病病理特点的总概括。中医认为本病多因燥邪外袭，风寒热邪化燥伤阴，或素体阴虚，禀赋不足，或汗、吐、下后津液伤亡等，使阴津、气血不足，血瘀络痹所致。病理机制多与肝、脾、肾三脏阴阳失调，阴虚阳盛关系最为密切。治疗上多以滋养肝肾、益气养阴润燥、养血活血、化瘀通络等法治之。

本病的主要病机为肺胃阴虚在先，肝肾阴虚在后，阴虚不复，燥热自内而生，病理关键在于阴虚燥热，轻则肺胃阴伤，重则肝肾阴虚，皆因阴虚在先，燥热自内而生，治疗重点当滋阴救液，清燥生津。故滋阴药当属改善病理的首要药物，通过滋阴改善体内阴阳失衡之关键，增加体内物质之基础——津液的来源，以此改善口鼻眼腺体的分泌，提高机体的抗病能力。

今天是“世界关节炎日”，在周五的时候，科里已经提前在院里举行义诊活动，当时因我在病房，没有参加。今天周末，院里组织去社区义诊，科里派我去，同去的还有骨科的步主任。义诊的时候无暇拍照，所以也没有照片。

现在的很多老年人都患有膝骨关节炎，而没有得到很好的治疗。其实治疗方法有多种，其中我个人认为关节腔注射玻璃酸钠是非常有效的方法之一，至于玻璃酸钠是什么，我在这里说过。当然根据患者病情，具体治疗方法可能会有所不同，不是每个膝骨关节炎的患者都必须注射玻璃酸钠。

膝骨关节炎是关节软骨退行性改变致软骨丢失、破坏，伴有关节周围骨质增生反应的疾病，又称退行性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。长期慢性关节劳损、膝关节负荷加重是引起该病的又一病因。——体重过重的老年人注意减轻体重，常言道：有钱难买老来瘦嘛。

有些人患了膝骨关节炎后还忍着疼痛反复屈伸膝关节，揉按髌骨，活动膝关节，甚至长途步行或去登山、跑步。还有人利用健身器材达到强化膝关节运动的目的。其实，这都是不正确的，因为过度的活动使关节软骨磨损加重，可诱发滑膜充血引起关节积液。上下台阶、跑步都使关节受力加大，这种锻炼只能使关节疼痛加重。即使是那些本无关节疼痛，仅有X线摄片发现“骨刺”的患者，这样锻炼一段时间后也会出现关节疼痛甚至关节积液。因此患了膝骨关节炎需要休息，当然不能走极端，因为完全休息不动，肌肉会因废用而萎缩。应适当运动以保持关节的活动度及肌力。

正确的做法是：多晒太阳，注意防寒湿、保暖，使膝关节得到很好的休息。疼痛缓解后，每日平地慢走一两次，每次20～30分钟。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动，避免、减少关节软骨的磨损，不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。锻炼股四头肌功能，让股四头肌强壮有力，可减轻膝关节疼痛。适合于中老年人的具体锻炼方法是：坐位或仰卧位，将膝关节伸直，绷紧大腿肌肉，足向头部背屈，同时绷紧小腿肌肉，每次坚持三四秒，每分钟做10次，连续做三四分钟。每天可做三四遍。

需要说明的是，风湿病是包括类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮等多种疾病在内的总称，而不是一种疾病，现在一些老百姓认为关节疼就是风湿病，是极度不正确的。

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关。SLE 的表现多种多样：反复高热或长期低热，面颊部蝴蝶形红斑或盘状红斑，口腔粘膜点状出血、糜烂或溃疡，关节肿胀、酸痛。SLE 还常常侵犯胸膜、心包、心腔、肾脏，对神经系统、血液系统、消化系统造成不同程度的损害。SLE 的另一个特点是，它特别青睐青壮年，尤其是青年女性。

SLE患者应当注意如下：

1、注意劳逸结合，适当锻炼，节制性生活。 SLE 患者在病情处于活动期时，应卧床休息，病情稳定后适当参加一些社会活动，从事一些力所能及的工作，但不宜过劳。适当锻炼身体，注意节制性生活，病情活动期应严格避孕，病情稳定一年以上才可考虑妊娠。

2、注意预防感冒，积极防治各种感染。感冒及各种感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、肠道感染都易诱发 SLE 并加重病情。

3、注意避免皮肤直接暴露在太阳光下。SLE 患者对紫外线特殊敏感（光过敏），故外出时要特别注意。另外，某些食物如香菇、芹菜、草头（南苜宿、紫云英），某些药物如补骨脂、独活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感，应尽量不用。

4、注意戒烟、戒酒。香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症，应戒除。酒性温烈，会加重 SLE 病人的内热症状，不宜饮用。

5、有一些西药常能引发或加重本病，注意避免使用。如肼苯达嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制剂、 D- 青霉胺、苯妥英钠、异烟肼、青霉素、链霉素、磺胺类药等。

6、有的保健品对SLE病人非旦无益，反而有害。如人参、西洋参、绞股蓝及其复方制剂，因含人参皂甙，既能提高人体的细胞免疫功能，又能提高人体的体液免疫，这对非SLE的人确实有强身健体，延年益寿的功效，但对SLE病人，由于这类保健品提高了免疫球蛋白，使免疫复合物增多，激活了抗核抗体，从而可加重或诱发SLE。

7、注意避免使用含雌激素的药品和食品。紫河车（胎盘）、脐带、蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕药均含有雌激素，而雌激素正是 SLE 发病的重要因素之一。

8、注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食品性温热食，用后不仅会加重 SLE 病人的内热症状，而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重，造成不良后果。

9、注意补充优质蛋白和多种维生素，少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。狼疮性肾炎病人长期有蛋白从尿中丢失，故应及时补充。较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。

系统性红斑狼疮（SLE），是一组多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性的炎症性结缔组织病。流调学显示SLE的发病率随地区、种族、性别、年龄而有差异。性别方面，女性显然较男性为多，育龄年龄男女之比约为1:8-9，老年人与幼儿男女比例约为1:2-3。发病年龄以青壮年为多，尤以20-40岁发病者约占半数。发病年龄越小，其亲属患病机会越大。在临床中，SLE男性患者并不少见。但是，为什么女性更容易患此病呢？

1、性激素　在SLE患者中，育龄期女性的患病率比同龄男性高9-15倍，而青春期前后和绝经期后的女性患病率仅略高于男性，这与育龄期女性雌激素/雄激素比值显著增高有关。雌激素能增加抗dsDNA抗体并使IgM型转化为IgG型，还能降低巨噬细胞的吞噬功能，影响免疫复合物的清除。另外，下面这段文字有助于进一步理解：

近年来，免疫内分泌学这一新领域的研究工作有了飞速的发展，发现性激素可在免疫应答的多个水平上产生明显的影响，性激素水平及其代谢产物的异常是自身免疫反应混乱的因素之一。性激素是一组类固醇激素，按其生理作用可分为雄性激素类和雌性激素类，雌性激素类包括雌激素和孕激素两种。雄性激素主要由睾丸和肾上腺皮质产生，卵巢也能分泌少部分，雌性激素主要由卵巢产生，肾上腺和睾丸也能产生少量，妊娠期间分泌雌激素的主要场所则是胎盘。 

因此，不论男性还是女性，都可以分泌两种激素，只是在量的方面有明显差异。性激素对胸腺细胞的增生和分化有显著影响，因而可通过对胸腺激素的影响而调节人体免疫，通常雌激素有降低胸腺激素的作用，而雄性性激素有增强胸腺激素的作用，胸腺是免疫调节的重要器官，因而免疫功能受到性激素的调节。 

另外，雌激素可以通过雌激素受体抑制或减弱一种称为抑制性T淋巴细胞的作用，抑制性T淋巴细胞功能下降，对一种称作B淋巴细胞的抑制削弱，而B 淋巴细胞是生成抗体的主要细胞，得不到适宜的监控后就会生成大量不正常的抗体，其中一些抗体对人体自身组织有破坏作用，引起多种风湿性疾病，红斑狼疮的产生也是如此。 

因此，雌性激素通过其本身及其受体直接或间接地作用于免疫系统，如果雌二醇（雌激素）/睾酮（雄性激素）的此值增高，或雌激素的代谢产物异常，就可以引起免疫平衡的失调，导致红斑狼疮等病的发生和发展。

2、雌激素受体（ER）　现证实在胸腺组织和非胸腺淋巴样组织、骨髓组织、巨噬-巨红细胞系统、内分泌系统和中枢神经系统以及具有免疫调节功能的下丘脑腹侧核上均具有丰富的ER。有研究对SLE患者外周淋巴细胞上的ER容量作了定量测定，发现其ER容量于活动期患者高于静止期患者。

3、催乳素（PRL）和生长激素（GH）　（1）血清高PRL和GH水平以及外周血高PRL受体和高GH受体容量与病情活动性相关；（2）PRL和GH可刺激SLE患者的B淋巴细胞分泌dsDNA抗体和较正常为高的IgG；（3）PRL和GH干预更增强了SLE活动期患者Th2型细胞因子分泌。

附图说明：1、上文插图是典型的面颊部蝶形红斑；2、下图是SLE可累及的系统示意图：

我的博客的现在这个主题（bluesky），曾经有很多问题、不足、bug（原作者是个印度人，做事也太糙了点），目前已经修整的差不多，但就剩一个，怎么也搞不定，是什么呢？我先叙述再贴图：在IE下显示正常，不管把窗口怎么缩小，网页的样式都不会发生变化，同时因为网页的宽度是固定的，所以当窗口缩小到一定成都就会产生水平滚动条；在ff下显示也算正常，但就是不能把窗口缩小，一旦缩小到一定程度，背景图片就会水平错开，具体如下图所示，背景向左侧移动以至于文字显示在背景之外。

如下所示，是style.css初始的body属性，在这个属性下，出现了上述问题。

   1:  body {

   2:      width:942px;

   3:      background: #eee url(img/containerbg.gif) repeat-y center;

   4:      margin:0 auto;

   5:      padding: 0;

   6:      }

修整方法得到CSSBBS论坛上一位热心网友的鼎力相助，style.css修改方法如下：

   1:  body {

   2:      width:942px;

   3:      background: #eee;

   4:      margin:0 auto;

   5:      padding: 0;

   6:      }

   7:   

   8:  #center{

   9:      width:942px;

  10:      background: url(img/containerbg.gif) repeat-y center;

  11:      margin: 0 auto; 

  12:      height:auto;/*高可以给固定值或自动,根据需求*/

  13:      }

然后在theme中header.php之body标记开始之后和footer.php之body标记结束之前分别添加如下1、2两个代码：

   1:  <div id="center">

   2:  </div>

ok！不论在什么浏览器下显示都正常了，在firefox下居中是要多一个div的。另外，在live writer中写日志时，不论窗口多大都显示正常（之前有点小小的不正常，也是水平错位）。在此向这位网友表示感谢。现在这个主题基本算是修理的差不多了。

从中年步入老年之际，要做到五戒，方能身强体健，延年益寿。别跟嘉靖同学学习，妄想有什么灵丹妙药，吃了就可以长生不老，结果听信老道的忽悠吃的全是金、银、汞这些重金属，不吃或许还多活几天，结果呢，带着对这个世界的无限留恋早早撒手而去。建议年轻人也仔细阅读此五戒，于自身健康益处良多。

一戒性情懒惰：俗话说：“人老腿先老”。人近老年会感到两腿沉 重，挪步艰难。因此，要适当增加户外活动，可坚持参加慢跑、散步、 打拳、跳交谊舞、做操等健身活动。即使在家里，也要多干些家务活，以活动身体，千万不可久坐。

二戒过于疲劳：老人从工作岗位退下来以后，在学习、锻炼、家务 劳动以及社交活动中要安排得当、有张有弛、劳逸适度，这样可使机体各组织器官得到适当的休息。

三戒饱餐多食：现代医学认为，饱食(尤其是多食高热量食物)会增加体重，导致肥胖。肥胖常伴有高血糖、高血压、高甘油三脂、高胆固醇等“四高”症。这“四高”又会引起动脉粥样硬化，造成心、脑血管疾病。

四戒遇事发怒：人近老年，情绪容易波动，遇上不顺心的事易发怒。人的情绪急剧变化时，交感神经极度兴奋紧张，肾上腺素分泌增加，器官的正常生理功能受到干扰，容易诱发胃肠溃疡、高血压、冠心 病等。因此，当遇到不顺心的事时，应克制自己冷静处之。

五戒为欢纵欲：医学家认为房事过度则伤肾。若肾气衰，轻则头 晕眼花、腰膝酸软，重则危及生命。为了益寿，性欲应有所节制，切不可纵欲，以免身体受损。

第一件事，前一篇日志里介绍的foobar的最新版现已升级到V0.9.5.6，有喜欢的朋友可以到官方网站下载英文版或者到foobar爱好者论坛下载汉化版。

第二件事，说说豆瓣，在豆瓣注册大概也两年了吧，基本上是有一搭没一搭，这两天一直在捯饬豆瓣，把自己看过的电影、书以及听过的专辑尽可能加进去，算是统计和总结。目前还没总结完全，并且主要以总结电影为主，音乐没法总结，因为我听的音乐很杂，遇到对路的就使劲听，直到听恶心的时候就换一首再听，很少整张专辑那样听，我还没有发现哪张专辑里面每首歌都对我的路。看的书还没有仔细加，把能够很快想起来的加进去了，但估计不会太多，因为这几年我基本没怎么看专业以外的书了。

像豆瓣这样的网站创意真是不错，试用了一下相册功能，速度非常之快，但上传后的图片会被统一压缩成固定大小，无法浏览原尺寸的图片，这对于一般的图片倒也无所谓，但是看到很多人在show自己的桌面，然后下面有很多人留言索取原图，确也有不少漂亮的图，就是无法直接拿来使用，相当郁闷。兴许这就是豆瓣，要不然就成了巴巴变、flickr了。真是这样的吗？

立秋之后天气由热渐凉，初秋由于盛夏余热未消，气温仍然很高。加之时有阴雨绵绵，湿气较重，天气以湿热并重为特点，常有“秋老虎”出现。但中秋后，雨水渐少，天气干燥，人体极易受燥邪侵袭损伤肺（肺为娇脏，最易受燥邪侵袭），出现皮脸干裂，口干咽燥、咳嗽少痰等各种秋燥病症。而秋季大量上市的许多新鲜水果和蔬菜，富含人体所需的多种营养物质，不仅具有滋阴养肺、润燥生津之功效，而且能治疗与肺有关的疾病，是秋季养生保健的最佳食品。比如以下几种您知道吗？

1、梨：梨肉香甜可口，肥嫩多汁，有清热解毒，润肺生津、止咳化痰等功效，生食、榨汁、炖煮或熬膏，对肺热咳嗽、麻疹及老年咳嗽、支气管炎等症有较好的治疗效果。若与荸荠、蜂蜜、甘蔗等榨汁同服，效果更佳。

2、葡萄：葡萄营养丰富，酸甜可口，具有补肝肾、益气血、生津液、利小便等功效。生食能滋阴除烦，捣汁加熟蜜浓煎收膏，开水冲服，治疗烦热口渴尤佳。经常食用，对神经衰弱和过度疲劳均有补益。葡萄制干后，铁和糖的含量相对增加，是儿童、妇女和体弱贫血者的滋补佳品。

3、大枣：大枣能养胃和脾、益气生津，有润心肺、调营卫、滋脾土、补五脏、疗肠癖、治虚损等功效。中医常用其治疗小儿秋痢、妇女脏燥、肺虚咳嗽、烦闷不眠等症，是一味用途广泛的滋补良药。

4、石榴：石榴性温味甘酸，有生津液、止烦渴作用。凡津液不足、口燥咽干、烦渴不休者，可作食疗佳品。石榴捣汁或煎汤饮，能清热解毒、润肺止咳、杀虫止痢，可治疗小儿疳积、久泻久痢等。

5、柑桔：柑桔性凉味甘酸，有生津止咳、润肺化痰、醒酒利尿等功效，适用于身体虚弱、热病后津液不足口渴、伤酒烦渴等症，榨汁或蜜煎，治疗肺热咳嗽尤佳。

6、甘蔗：蔗汁性平味甘，为解热、生津、润燥、滋养之佳品，能助脾和中、消痰镇咳、治噎止呕，有“天生复脉汤”之美称。中医常把其作清凉生津剂，用于治疗口干舌燥、津液不足、大便燥结、高烧烦渴等症。

7、柿子：柿子有润肺止咳、清热生津、化痰软坚之功效。鲜柿生食，对肺痨咳嗽虚热肺痿、咳嗽痰多、虚劳咯血等症有良效。红软熟柿，可治疗热病烦渴、口干唇烂、心中烦热、热痢等症。

8、百合：百合质地肥厚、甘美爽口，是营养丰富的滋补上品，功擅润肺止咳、清心安神，对肺结核、支气管炎、支气管扩张及各种秋燥病症有较好疗效。熟食或煎汤，可治疗肺痨久咳、咳唾痰血、干咳咽痛等症。

9、萝卜：萝卜能清热化痰、生津止咳、益胃消食，生食可治疗热病口渴、肺热咳嗽、痰稠等症，若与甘蔗、梨、莲藕等榨汁同饮，效果更佳。

10、荸荠：荸荠可作水果生吃，亦可做菜食用，具有清热生津、化湿祛痰、凉血解毒等功效，可治疗热病伤津、口燥咽干、肺热咳嗽、痰浓黄稠等症，与莲藕榨汁共饮效果更佳。

11、银耳：银耳能润肺化痰、养阴生津，做菜肴或炖煮食用，可治疗阴虚肺燥、干咳无痰或痰多粘稠、咽干口渴等症，与百合做羹食用疗效尤佳。

需要注意的是，食用新鲜水果和蔬菜一定要适量，过食或暴食亦会影响身体健康。新鲜水果含糖量较高，老年人及心脑血管疾病患者尤须慎食。

今天值班，处理完所有的事情，已经日落西山。闲来无事，说说从2002年以来我所用过的音乐播放器。

最早的时候，大家都在用winnap，不管谁的电脑包括我们教室里的电脑，都有winnap。为了达到与众不同的效果，我开始寻找一款特别的、流行的、有那么一点专业的、一般人不用的播放器，找来找去，在download.com上找到一个简称为QCD的播放器，全称我记不起来了，这儿也不能上网无法查证，当时用着感觉挺好，新鲜、异类、操作简便、界面so cool，用了一段时间，有一次重装系统后在安装这个QCD的时候出现错误，无法安装，只好弃之，也没追究是什么原因，反正兼容性不好的软件我怎么能用呢？——当时就是这么个想法。

后来用了一阵子realone、realplay以及windows自带的media palyer，real软件在烧录方面还是不错的，可以根据自己的喜好选择不同的输出选项，只是好像不能自动命名，烧录出来的音乐是按照音轨1、音轨2……这样来的，这点很麻烦。这几个用的少，青黄不接的时候也会用一用，所以体会颇少。

之后就到了千千静听时代，同学们都在用这个，一天一同学来访，看着我的电脑桌面问，你没安千千么？我作诧异状，何为千千？同学云你也太老土了吧，连千千都不知道！同学走后赶紧搜索下载安装，算是赶上了时代的步伐，其实千千确实挺不错的，各方面都挺人性化，反正就是用着挺舒服的。但最大的缺点是周围用的人太多了，没啥意思，不够那啥。

又在download.com上找了一个，排行第一呢，jbox，但我怎么也用不顺手，适应了很长时间都适应不了，又开始寻找，这个时候我的标准已经在变化了，我只想找一个适合自己，能把CD里的音乐刻出来、可以全部导入电脑硬盘里的音乐并且根据硬盘来显示各个音乐文件夹，歌词不一定非要，操作要顺手的，速度要快一点的，据说itunes不错，下载试用了一段时间，从CD录歌是可以是ape格式的，这点很好，但最终没有用下去是因为，一个事速度太慢，另一个是导入后歌曲不能很好地分类（不知道这么说你是否能明白我的意思）。

在这之后，很长一段时间，几个月，因为考试以及工作太忙，我很少有时间坐在电脑面前了，所以更没有时间去选择播放器。后来我老婆在音乐论坛上发现一个叫做foobar的播放器，据说挺专业的，她就下载给我装上了，考完试后我终于可以上网了，但怎么看怎么觉着简陋，但大家都说是专业播放器，所以我只好适应，几天之后，终于，我也认为这是一款非常好的播放器了，左侧栏是你导入的音乐，硬盘里是什么样的文件夹这里就是什么样的，最关键的是这个软件的可扩展性很好很强大。推荐使用。

本想把手机连上笔记本把这篇publish了，无奈由于速度太慢根本就发布出去，何况包月的80M流量也很不经用，不敢多试。我不知道现在笔记本无线上网的方式有哪些，比较便宜的又有哪些呢？我基本上在家里上网，偶尔值班抽出个把时间也想上一会，写写博客啥的，哪位同学了解麻烦给我讲解一下，多谢！

前段时间笔记本的音箱坏了，听着听着就没声音了，检查发现声卡等驱动都很正常，用耳机或者音箱接入后都可以正常听到声音，这充分说明是硬件出了问题。没了声音就失去了电脑与人的正常交流，让我很郁闷，又没有时间去修，只好先买一个外源音箱对付一下。

于是就有了如图所示Edifier M12（更多的大图看这里），这玩意儿不大，自带一个黑色的不错的小袋，装在里面后可以轻松地放进电脑包。别看小，但声音还是相当不错的，当然你不能拿它跟北美版或者低音炮之类的相比，只是在相同大小的情况下，能发出这样的声音已经很不错了。比笔记本的音箱好多了。

当然，声音不能开太大，否则会失真，还会出现杂音，在中等音量偏上一些都问题不大。低音方面稍逊，关键问题在于就这么大点，低音不可能太好。声音还是很清亮的，刚打开听的时候，吓了一跳，这么个小玩意竟然可以发出这么大的声音来。

目前的价格大概在220-250之间，其实如果你不考虑携带因素，同样的价格或者再加一点money，就可以买一款音质相对好很多的的音箱，漫步者的北美版才多少呢。:-) 当然，如果你没有金钱方面的限制，那从几千到几万甚至十几、几十万的监听音响会更爽。